初夏，黃浦江的風裹著些許水汽，吹過上海徐匯西岸。5月30日的西岸劇院廣場東側，一片醒目的禮來紅撐起了這場科學減重嘉年華：2400平方米的開放空間里，人群在球臺、舞臺和互動裝置之間流動，乒乓球擊打球拍的脆響不時冒出來，夾雜著音樂聲、笑聲和此起彼伏的加油聲。

恰逢上海市乒乓嘉年華活動舉辦之際，當天，乒乓球世界冠軍許昕現(xiàn)身活動現(xiàn)場，帶領百名參與者進行吉尼斯世界紀錄挑戰(zhàn)前的動作示范，也在圓桌環(huán)節(jié)分享了自己對于科學減重的理解。有人在舞臺區(qū)跟練燃脂解壓操，額頭輕微冒汗；有人在乒乓熱力賽中連打幾板，打完站在一旁喘氣；有人拿著打卡地圖逐個解鎖互動點，也有人在科普裝置前駐足，跟身邊朋友討論起上次的體檢單；最輕松的一角是在萌寵互動區(qū)，帶著寵物來的參與者陪著“毛孩子”做小游戲、拍照打卡，遛寵和運動疊在一起，也讓“體重管理”這件事少了些嚴肅，多了些日常感。

當乒乓球、互動裝置、圓桌對話等被放在同一空間，這場由禮來聯(lián)合Keep舉辦的乒乓主題體重管理嘉年華，已然不是一場單純的運動或科普活動。它試圖把一個近年來被反復討論、卻依然常被誤解的話題重新拆開來看：體重管理，到底在管理什么。

2026年，國家“體重管理年”行動進入第三年。過去幾年，超重與肥胖在中國公共衛(wèi)生議程中的位置明顯前移，它不再只是生活方式問題，也不再只是圍繞審美展開的私人議題，而是越來越清晰地被納入慢病防控、醫(yī)療負擔和健康中國建設的框架中。

突破減重局點，以科學接管維持期

早在2017年，世界肥胖聯(lián)盟就發(fā)表聲明，將肥胖定義為一種慢性復發(fā)性疾病，而非單純生活方式問題。[1]2018年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計就顯示，一半以上中國成人已超重/肥胖，預計到2030年，這一比例將超65.3%。[2]

關于如何減重，市場在相當長一段時間內(nèi)都在沿用一種相對直接的評價邏輯：對于肥胖癥患者而言，體重下降就是有效，下降越明顯，產(chǎn)品價值越高。這樣的邏輯易于傳播，也容易被市場迅速接受，但臨床實踐從來不是如此線性的過程。

從醫(yī)學角度看，不同減重幅度對應的是不同層級的健康獲益。通常情況下，減重超過5%，患者即開始獲益，包括改善血糖、血脂、血壓，降低2型糖尿病風險；而對于已經(jīng)合并2型糖尿病、高血壓等心血管代謝疾病的患者，如減重幅度達到10%至15%，[3]則能降低心血管病及心衰事件風險。

一項大型Meta研究顯示，在2型糖尿病患者中，體重減輕不足10%時，僅有0.7%的患者實現(xiàn)完全緩解；而在體重減輕達到20%至29%的人群中，這一比例升至49.6%。[4] 這組數(shù)據(jù)重新校準了市場對于減重目標的理解：減重不是越快越好，也不是止于“有所下降”，而是要回到一個更本質的問題：不同降幅究竟意味著什么樣的臨床獲益。

減重賽道的重塑首先發(fā)生在“幅度”層面。過去，5%的減重已足以成為積極結果；如今，隨著治療手段升級，可實現(xiàn)的減重幅度也逐步提高。這一變化的意義，并不在于更大的數(shù)字本身，而是更高幅度的體重下降開始真正對應合并癥改善、疾病緩解乃至長期預后變化的可能性。

如果說更高的體重降幅標志著體重管理進入新的時代，對個體而言它更像是一場長期管理中的“局點”，而不是終點。減重最難的部分，往往不僅在于前期把體重降下來，更在于后期如何把成果穩(wěn)住。

在乒乓球比賽中，大比分領先并不意味著比賽已經(jīng)結束，真正考驗能力的，往往是對手反撲時能否守住節(jié)奏。減重同樣如此。一般來說，在減重治療初期的3—6個月內(nèi)，快速實現(xiàn)大幅體重降低后，后續(xù)體重變化會更多圍繞一個相對低位波動。此時，很多患者會主觀感受到“減不動了”，甚至將正常的平臺波動誤認為反彈或失敗。但從臨床管理角度看，這恰恰意味著體重管理進入了更關鍵的維持階段。

中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會發(fā)布的《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應用指南（2024版）》將其描述為強化治療期和治療維持期。后者指接近個體化最佳體重后的長期維持階段。該階段的首要目標為長期維持體重在個體化最佳體重，盡量避免體重波動和反彈，實現(xiàn)長期體重管理目標。[5]

也就是說，真正拉開減重質量差異的，不只是前期降幅，更是患者能否平穩(wěn)進入維持期，并在維持期內(nèi)盡量減少體重波動和反彈。站在產(chǎn)業(yè)視角看，這意味著賽道競爭也在發(fā)生變化：誰能夠幫助患者更有效地完成前期強化治療，誰又能幫助患者更順利地跨入長期維持階段，誰才更接近體重管理這門醫(yī)學的核心。

與此同時，行業(yè)對于減重的理解也并未止步于“減量”。根據(jù)相關研究，近3成中國成年人為腹型肥胖[6]，而腹型肥胖通常是內(nèi)臟脂肪過度沉積的外在表現(xiàn)[7]，而內(nèi)臟脂肪過多，又容易導致胰島素抵抗[8]，并與代謝紊亂和心腦血管疾病風險升高密切相關[9]。

換句話說，同樣是體重下降，其臨床意義并不完全相同，關鍵在于下降的是哪一部分。這也意味著，維持期管理不只是守住體重秤上的數(shù)字，更是在守住代謝風險改善后的整體狀態(tài)。

“減脂保肌”，體重管理轉向質量維度

近幾年，圍繞減重的評價標準也在發(fā)生變化。早期討論更多集中在體重降幅本身，數(shù)字越大，往往越容易被視為效果顯著；而隨著體重管理逐漸從單一減重走向系統(tǒng)干預，學科發(fā)展都在推動一個更清晰的共識形成：減重的價值，還要看身體成分是否得到優(yōu)化。

尤其是在臨床端，醫(yī)生日益關心的是另一個問題：減下來的體重，究竟有多少來自脂肪，又有多少來自本應盡量保留的瘦體重，尤其是骨骼肌。

這樣的擔憂并不多余。體重下降并不天然等于健康改善，如果減掉的大量是瘦體重，那么即使短期數(shù)字可觀，長期也可能伴隨基礎代謝下降、活動能力減弱、體能受損等問題。對于中老年人、糖尿病患者以及存在多種合并癥風險的人群而言，這種代價尤其需要警惕。尤其在人口老齡化背景下，肌肉的健康意義遠不止代謝層面，更關乎患者長期活動能力和獨立生活能力。

減重藥的評價體系正在從單一體重指標，轉向更復雜的身體成分指標。市場開始追問的，已經(jīng)不只是“它能不能減夠量”，而是“減掉的主要是脂肪還是肌肉”“內(nèi)臟脂肪降了多少”“肌肉是否得到較好保留”“身體狀態(tài)是否因此改善”。

也就是說，討論“高質量減重”時，問題不只在于少丟多少體重，還在于身體內(nèi)部成分是否得到改善。這也是減重賽道當下一個更值得重視的變化：評價標準開始從“減得多不多”，轉向“減得質量高不高”。

現(xiàn)有研究也在推動這種評價體系逐漸清晰。以當前減重類藥物為例，其SURMOUNT-1子研究顯示，GIP/GLP-1 RA藥物治療72周后，減掉的總體重中約75%來自脂肪組織，約25%來自瘦體重，比例約為3:1。[10] 這一結果與今年ECO 2026大會最新發(fā)布的國際共識方向（即，建議將脂肪減少與瘦體重減少控制在約3:1的比例）[11]一致，進一步呼應了將脂肪減少作為主要減重來源、并強調肌肉、瘦體重保護的體成分管理理念，體現(xiàn)了當前肥胖管理從“體重下降”向“體成分優(yōu)化”的演進趨勢。SURPASS-3 MRI研究則進一步顯示，GIP/GLP-1 RA藥物治療組患者的肌肉脂肪浸潤平均減少0.36%，顯著優(yōu)于對照組[12]。在活動的圓桌對話環(huán)節(jié)，許昕也提到專業(yè)運動員對肌肉的關注：減脂的同時還要盡可能保留肌肉，高質量的減重更重要。

從產(chǎn)業(yè)角度來看，大眾對減重質量的關注意味著減重藥的競爭也逐步進入下半場。未來真正有區(qū)分度的產(chǎn)品，必須同時回答多個問題：減重幅度是否足夠、降脂是否精準、內(nèi)臟脂肪是否明顯下降、肌肉是否得到較好保留、合并癥是否改善、長期維持是否可行。真正有價值的體重管理，不是單純把體重打下來，而是優(yōu)化身體成分，讓身體處在更穩(wěn)定、更可持續(xù)的狀態(tài)。

150年的時間尺度：禮來在代謝領域的長期主義

減重市場仍處于高速擴容期，高熱度之下，產(chǎn)品銷售、適應證拓展和市場份額往往最容易成為焦點。但越是在這樣的周期里，越需要區(qū)分短期爆發(fā)力與長期能力。150歲的禮來所處的位置，恰好適合從這個角度觀察。

醫(yī)藥行業(yè)始終面對的是一個個具體的人，能夠穿越一個半世紀的藥企，其真正的壁壘從來不只是某一款明星產(chǎn)品，而是對質量標準的長期堅持，以及對生命議題的持續(xù)敬畏與深耕。

活動現(xiàn)場，禮來率先強調：其科學體重管理內(nèi)容討論僅針對確診肥胖癥或超重的患者，有需要的肥胖癥患者請及時前往正規(guī)醫(yī)療機構進行規(guī)范化管理，活動現(xiàn)場亦處處展示了引導正規(guī)醫(yī)療機構就診的渠道。

翻看禮來的發(fā)展歷史，其在代謝領域的積累并不是圍繞某一次的風口展開。自1923年率先推動胰島素的大規(guī)模商業(yè)化生產(chǎn)以來，禮來在糖尿病及相關代謝疾病領域的布局已跨越一個多世紀。到今天，其在中國的代謝布局已經(jīng)從2型糖尿病延展至長期體重管理、阻塞性睡眠呼吸暫停治療等相互交織的代謝適應證。這種布局思路背后可以看到的是，禮來并不是將減重視為一個孤立的新市場，而是把它放在更大的代謝疾病圖譜中加以理解。

對于禮來這樣的藥企而言，150年所代表的不只是歷史足夠長的時間尺度，而是能否在一個疾病領域中持續(xù)投入、持續(xù)積累，是品質與質量能否始終如一，是企業(yè)能否在不同技術周期、監(jiān)管周期和市場周期中，始終把醫(yī)藥創(chuàng)新、研發(fā)質量、臨床價值和患者利益放在前面。

這次嘉年華活動全程重點始終放在科學體重管理、疾病認知普及和規(guī)范就醫(yī)引導上。相關專家和禮來管理層在發(fā)言中也特別強調，對于有減重需求、尤其是合并肥胖癥及相關風險的人群，應前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)評估與規(guī)范管理，而不是盲目跟風、自行用藥。

同樣值得注意的是，禮來在此次活動上宣布與Keep開展深度長期合作，計劃通過定制化課程、健康科普和持續(xù)性的公眾觸達，將科學體重管理理念傳遞給更廣泛的人群。這一品牌聯(lián)動，更像是禮來對減重賽道長期化、日?；芾碲厔莸幕貞?。體重管理并不是一場短期沖刺，而是一項需要醫(yī)療支持、行為調整和持續(xù)教育共同參與的長期工程。企業(yè)若想真正進入這一領域的核心，不僅需要藥物創(chuàng)新，也需要構建更穩(wěn)定的公眾認知基礎和管理支持體系。

禮來集團副總裁兼中國總經(jīng)理德赫蘭在現(xiàn)場表示，國家“體重管理年”行動進入第三年，圍繞這一國家重點方向以及實施健康優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略，禮來一方面持續(xù)推進藥物創(chuàng)新領域的投入與突破，另一方面不斷有層次地深化公眾疾病教育與科普工作，致力于逐步消除社會對肥胖癥的認知偏差，并引導有需要的肥胖癥患者及時前往正規(guī)醫(yī)療機構進行規(guī)范化管理。借助此次活動，禮來期待結合“全民乒乓”的社會熱度，進一步推動科學體重管理理念的傳播。

這段表態(tài)值得放在更大的產(chǎn)業(yè)背景下理解。減重賽道發(fā)展到今天，一個明顯風險正在同步出現(xiàn)：體重管理很容易被過度消費化、流量化，甚至被簡化為“快速瘦身”或“網(wǎng)紅用藥”的話題。但肥胖本質上是一種慢性、進行性、復發(fā)性疾病，其管理邏輯注定不可能被單一營銷敘事取代。對于真正深耕代謝領域的企業(yè)而言，如何在市場高熱階段依然堅持規(guī)范邊界，反而更能體現(xiàn)其對行業(yè)節(jié)奏的判斷。

減重市場還會繼續(xù)增長，競爭也會持續(xù)加速。一時的爆款，或許足以成就一個階段性的明星公司，但只有對質量的重視、對規(guī)范的堅持，以及對生命的敬畏，才可能支撐一家企業(yè)走過下一個150年。

回到黃浦江邊這場乒乓活動，最值得注意的也許并不是一項吉尼斯挑戰(zhàn)，或某個互動裝置吸引了多少人駐足，而是它希望給大眾認知的科學引導：體重管理不能只盯著體重秤上的數(shù)字，而需要把減重幅度、身體成分、維持期管理和長期健康放在同一個坐標系里理解。

進入“體重管理年”第三年，社會對于減重的理解，正在從“數(shù)字管理”回到“健康管理”。如此，減重賽道才算進入了更成熟的新階段。

*聲明：本內(nèi)容由禮來中國提供支持。文中的科學體重管理內(nèi)容僅針對確診肥胖癥或超重的患者。有需要的肥胖癥患者請及時前往正規(guī)醫(yī)療機構進行規(guī)范化管理。如想了解更多疾病知識的信息，請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。

CMAT-36293

[1]Bray, G. A., Kim, K. K., Wilding, J. P. H., and on behalf of the World Obesity Federation (2017) Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obesity Reviews, 18: 715–723. doi: 10.1111/obr.12551.

[2]Youfa Wang, Li Zhao, Liwang Gao, An Pan, Hong Xue, Health policy and public health implications of obesity in China, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 9, Issue 7, 2021, Pages 446-461, ISSN 2213-8587, https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00118-2.

[3]Gilbert O, et al. 2025 Concise Clinical Guidance: An ACC Expert Consensus Statement on Medical Weight Management for Optimization of Cardiovascular Health: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2025 Jun 16:S0735-1097(25)06504-0.

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[5]中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會. 肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應用指南(2024版). 中華內(nèi)分泌代謝雜志 2024,40(07):545-564

[6]Zhang, L., Wang, Z., Wang, X., Chen, Z., Shao, L., Tian, Y., Dong, Y., Zheng, C., Li, S., Zhu, M., Gao, R. and (2019), Prevalence of Abdominal Obesity in China: Results from a Cross-Sectional Study of Nearly Half a Million Participants. Obesity, 27: 1898-1905. https://doi.org/10.1002/oby.22620

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[11]European Congress on Obesity (ECO 2026): Obesity and dietician societies combine to issue consensus recommendations on use of incretin drugs in obesity therapy

[12]Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O et al. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial, Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Jun;13(6):482-493.doi: 10.1016/S2213-8587(25)00027-0.